Revue de Biologie Médicale n°363 - Novembre-Décembre 2021
Auteurs
A. IBOS, A. STÉPANIAN, V. SIGURET, M. DELRUE
Résumé
Le 31 décembre 2019, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) est informée de l’existence de cas de pneumonies virales d’étiologie inconnue détectés à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine. En quelques semaines, ce nouveau virus dénommé le SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), responsable de la COVID-19 (coronavirus disease 2019), a conduit à une pandémie d’une ampleur exceptionnelle. Si la maladie est le plus souvent bénigne, elle est responsable chez certains patients d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë qui nécessite une prise en charge hospitalière. Ces patients atteints par une forme grave de la maladie développent des événements thromboemboliques veineux avec une fréquence inhabituellement élevée pour une infection virale. Dans cette revue, nous présentons les fréquences des thromboses veineuses profondes et embolies pulmonaires observées lors de la première vague de la pandémie, à partir des études publiées. Nous décrivons également la physiopathologie de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez ces patients et les anomalies biologiques associées. Enfin, nous présentons les schémas de thromboprophylaxie et de traitement de la MTEV actuellement proposés par les sociétés savantes, dans l’attente des résultats d’essais randomisés sur cette pathologie.
Mots-clés
COVID-19, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, D-dimères, anticoagulant, HBPM, AOD.